山西省(sheng)环保厅

山西省(sheng)卫生和计划生育委(wei)员(yuan)会

关于开展医疗废物管理工作

           专(zhuan)项检(jian)查的通知

各市(shi)环保局(ju)，各(ge)市卫生计生委，委直委管医疗卫生机构(gou)：

　　医疗(liao)废物管理(li)关系到公(gong)共卫生安全和环境安全，必须常抓不懈。为(wei)进一步加(jia)强医疗(liao)废物管理(li)，防(fang)止疾病传播，保(bao)护环境，保(bao)障人体健康，省环保(bao)厅、省卫(wei)生计生委决定联(lian)合开展医疗(liao)废物管理工作专项检查。现就有(you)关事项通知如下(xia)： 

一、检查对象

 1、各级各类(lei)医(yi)疗卫生机构(gou)。

 2、医(yi)疗废物(wu)集中(zhong)处置单位(wei)。

二(er)、检(jian)查内容

（一）医疗(liao)卫生机构

1、医疗废物管理制度建设

建立医疗废(fei)物(wu)(wu)管理制度情况，包括(kuo)制定医疗废(fei)物(wu)(wu)处置工作流(liu)程和管理要求（包括(kuo)收集、暂存、运(yun)送、交接登(deng)记、职业防(fang)护）制度情况，发生医疗废(fei)物(wu)(wu)流(liu)失、泄露、扩散和意外事故的(de)应急处置方案。

2、专门机构和人员设(she)置情况

是(shi)否有主管(guan)部门和专人管(guan)理(li)，是(shi)否定期开展(zhan)相关培训。 

3、医疗废物的流向管理

医疗(liao)(liao)(liao)卫生(sheng)机构医疗(liao)(liao)(liao)废(fei)物转(zhuan)移联单(dan)和医疗(liao)(liao)(liao)废(fei)物登记(ji)管理制度执行情况，医疗(liao)(liao)(liao)废(fei)物转(zhuan)移登记(ji)记(ji)录情况（应包括医疗(liao)(liao)(liao)废(fei)物来源、种类、重量或数量、交接时(shi)间(jian)、最终去向及经办人签名(ming)）。

4、医(yi)疗废物收集情(qing)况

    （1）医(yi)疗废(fei)物收集、运送流程，医(yi)疗废(fei)物专(zhuan)用运输工具情况，医(yi)疗废(fei)物暂存设(she)施、运送工具定期消毒(du)情况;

    （2）医(yi)疗(liao)废物分(fen)类(lei)收(shou)集情况：医(yi)废产生点是(shi)否(fou)(fou)分(fen)感(gan)染(ran)性(xing)、病(bing)(bing)(bing)理性(xing)、损伤性(xing)、药物性(xing)和(he)化学性(xing)医(yi)疗(liao)废物收(shou)集；培(pei)养基、标本、菌毒种保存液(ye)等高(gao)危险废物是(shi)否(fou)(fou)进行处置前灭菌；是(shi)否(fou)(fou)使用(yong)医(yi)疗(liao)废物专用(yong)包(bao)装(zhuang)物或容(rong)器(qi)(qi)收(shou)集，并有警示标识；包(bao)装(zhuang)物或容(rong)器(qi)(qi)有无破(po)损、渗(shen)漏(lou)，特别是(shi)隔离的传染(ran)病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)人或者(zhe)疑似传染(ran)病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)人产生的医(yi)疗(liao)废物是(shi)否(fou)(fou)使用(yong)双层(ceng)包(bao)装(zhuang)物，并及时密封。重点关注(zhu)未被(bei)污染(ran)的输(shu)液(ye)瓶（袋）管理，严禁混入(ru)针头、一(yi)次性(xing)输(shu)液(ye)器(qi)(qi)、输(shu)液(ye)管等医(yi)疗(liao)废物。

     5、医疗废(fei)物暂时贮存(cun)情(qing)况

    （1）选址(zhi)是否远(yuan)离食(shi)品(pin)加(jia)工区(qu)、医疗区(qu)、人员活(huo)动区(qu)，与生活(huo)垃圾分开(kai)，设各(ge)自(zi)通(tong)道

    （2）贮存(cun)处是否(fou)上锁(suo)，专人(ren)管理并有警示标识(shi)

    （3）贮存设施、设备应密闭(bi)，墙面(mian)、地(di)面(mian)平整，防渗(shen)漏；可(ke)开启窗(chuang)应安(an)装铁栅栏和纱窗(chuang)，并配备冲(chong)洗设施

（4）医(yi)疗(liao)废物(wu)的(de)暂时贮存(cun)设施、设备定期消(xiao)毒和清洁情况(kuang)。

（5）是否存在丢弃(qi)医(yi)疗废(fei)(fei)(fei)物(wu)和在非贮(zhu)存地点倾倒、堆放医(yi)疗废(fei)(fei)(fei)物(wu)或者将医(yi)疗废(fei)(fei)(fei)物(wu)混入(ru)其他废(fei)(fei)(fei)物(wu)和生活垃圾(ji)的(de)行为(wei)。

6、医疗(liao)废物处(chu)置情况

（1）检查与医(yi)疗废物处置(zhi)单(dan)位(wei)签订的处置(zhi)合同(tong)或(huo)协议；

（2）是否(fou)存(cun)在(zai)擅(shan)自处置医疗(liao)(liao)废(fei)(fei)物(wu)的情(qing)况。因医疗(liao)(liao)废(fei)(fei)物(wu)集中处置机(ji)构(gou)未覆盖而自行处置医疗(liao)(liao)废(fei)(fei)物(wu)的机(ji)构(gou)处置方法是否(fou)正确(que)。    

（3）检查污水处理系统产生(sheng)的栅渣、沉淀污泥、化粪池污泥（均属于医(yi)疗废(fei)物(wu)）处置情(qing)况(kuang)。

（二(er)）医疗废物集中处置(zhi)单位

1、危险废物(wu)经营许(xu)可制度执行情况

检查与经(jing)(jing)营(ying)范围(wei)对应的危险(xian)(xian)废(fei)(fei)物(wu)经(jing)(jing)营(ying)许可证(zheng)情(qing)况(kuang)，是否依法申(shen)领了危险(xian)(xian)废(fei)(fei)物(wu)经(jing)(jing)营(ying)许可证(zheng)，是否存在超范围(wei)经(jing)(jing)营(ying)。本单位产生的危险(xian)(xian)废(fei)(fei)物(wu)是否交予有资质的危险(xian)(xian)废(fei)(fei)物(wu)经(jing)(jing)营(ying)单位处置。

    2、设施运(yun)行(xing)管理(li)情况

   检(jian)查处置工艺是否与需要处置的医(yi)疗(liao)废(fei)物种类适(shi)应，处置设(she)(she)施及(ji)其配套的污染防(fang)治设(she)(she)施运行情况，医(yi)疗(liao)废(fei)物转运车(che)辆的密闭性是否符合(he)要求，是否按规定及(ji)时进行消毒处理(li)。

3、贮存设施情(qing)况(kuang)

检查贮(zhu)存设施是否(fou)符合(he)国家技术(shu)规范，是否(fou)进行(xing)(xing)分(fen)类(lei)收集、分(fen)类(lei)贮(zhu)存，有无(wu)将危险废物(wu)(wu)与非危险废物(wu)(wu)混(hun)合(he)存放，是否(fou)采取防渗措(cuo)施，是否(fou)存在丢弃医(yi)(yi)疗废物(wu)(wu)和在非贮(zhu)存地点倾倒、堆放医(yi)(yi)疗废物(wu)(wu)或(huo)者将医(yi)(yi)疗废物(wu)(wu)混(hun)入其(qi)他废物(wu)(wu)和生活垃圾的行(xing)(xing)为。

     4、识别标志(zhi)设(she)置(zhi)情况

检查医(yi)疗废物(wu)转运(yun)车、包装(zhuang)物(wu)、贮存场所(suo)、处置场所(suo)等是否设(she)置有规范的识别标(biao)志。

5、转移联单制度(du)执行情况

检查《医疗废物(wu)转(zhuan)运卡》记录、危险(xian)废物(wu)转(zhuan)移(yi)联单(dan)原(yuan)始记录，危险(xian)废物(wu)转(zhuan)移(yi)是否(fou)委托有资(zi)质(zhi)的危险(xian)废物(wu)运输单(dan)位(wei)，是否(fou)存在(zai)转(zhuan)让、买(mai)卖医疗废物(wu)的行为。

6、台账管(guan)理和经营(ying)报告制(zhi)度(du)执行情(qing)况

    是否按《危险(xian)废(fei)物(wu)经营单位记(ji)录和(he)报告(gao)经营情(qing)(qing)况指南》（环(huan)境保(bao)护部公告(gao)2009年(nian)第65号）建立危险(xian)废(fei)物(wu)经营情(qing)(qing)况记(ji)录簿，定期向环(huan)保(bao)部门报告(gao)经营活动情(qing)(qing)况；危险(xian)废(fei)物(wu)管理计划和(he)应(ying)急预案的制定情(qing)(qing)况及备案情(qing)(qing)况，危险(xian)废(fei)物(wu)申报登(deng)记(ji)情(qing)(qing)况。

7、自行监测制度执行情况

    是否按规定自行或委(wei)托(tuo)有资质的单(dan)位对污染物排放(fang)进行监测。

8、处置(zhi)能力(li)情况

（1）集中处置机构是否覆盖辖区内所有县（市(shi)、区）；

（2）集(ji)中(zhong)处置机(ji)构是否能够覆盖基层医(yi)疗机(ji)构（包括乡镇卫生(sheng)(sheng)院(yuan)、村卫生(sheng)(sheng)室、社区卫生(sheng)(sheng)服务机(ji)构、门诊(zhen)部、诊(zhen)所）；

（3）集中处置单位能(neng)力不(bu)能(neng)覆盖辖区(qu)内所有医疗机构的主(zhu)要原因。

     三、组织形式

本次检查(cha)以各(ge)市(shi)环(huan)保(bao)、卫(wei)生计生主(zhu)(zhu)管(guan)(guan)部(bu)门(men)联合组织自(zi)查(cha)方式进(jin)行。其中对医疗卫(wei)生机构检查(cha)由卫(wei)生计生主(zhu)(zhu)管(guan)(guan)部(bu)门(men)为(wei)主(zhu)(zhu)，环(huan)境保(bao)护主(zhu)(zhu)管(guan)(guan)部(bu)门(men)配合；对医疗废物集中处置单位的检查(cha)以各(ge)市(shi)环(huan)境保(bao)护主(zhu)(zhu)管(guan)(guan)部(bu)门(men)为(wei)主(zhu)(zhu)，卫(wei)生计生主(zhu)(zhu)管(guan)(guan)部(bu)门(men)配合。

在各市自查(cha)基(ji)础(chu)上，省环保厅与省卫生计生委联合对各市组织实地(di)督查(cha)抽(chou)查(cha)。

     四、检查要求

 1、医(yi)(yi)疗卫生机构：各(ge)级各(ge)类医(yi)(yi)疗卫生机构均占(zhan)一定比例。

 2、医疗废物集中处(chu)置单(dan)位：全(quan)部(bu)纳(na)入本次检查(cha)范(fan)(fan)围，并按照环(huan)(huan)保(bao)部(bu)《危(wei)险废物规范(fan)(fan)化管(guan)理指标体系(xi)》（环(huan)(huan)办〔2015〕99号）进(jin)行评分考(kao)核，并作为各市2017年度(du)危(wei)险废物规范(fan)(fan)化管(guan)理考(kao)核结果。

五(wu)、时间安排 

 （一）地方检查：2017年(nian)6月－2017年(nian)8月 

（二）省环保(bao)厅和省卫生计生委抽查：2017年(nian)9月(yue)—10月(yue)

 六、其他要求 

　　各市环保局(ju)和卫生(sheng)(sheng)计(ji)生(sheng)(sheng)委(wei)(wei)于2017年9月15日(ri)前将(jiang)自查(cha)(cha)报(bao)(bao)告(gao)及检(jian)查(cha)(cha)单位名细表（被检(jian)查(cha)(cha)单位名称、问(wen)题清(qing)单），联合上报(bao)(bao)省环保厅(ting)和省卫生(sheng)(sheng)计(ji)生(sheng)(sheng)委(wei)(wei)。各市自查(cha)(cha)报(bao)(bao)告(gao)主要(yao)内(nei)(nei)容应包括自查(cha)(cha)组织开展情(qing)况(kuang)、本(ben)区域(yu)医(yi)(yi)疗废物产生(sheng)(sheng)情(qing)况(kuang)和集(ji)中处置情(qing)况(kuang)、存在问(wen)题及整(zheng)改措施(shi)和下一步工作(zuo)建(jian)议，特别要(yao)对集(ji)中处置机(ji)构(gou)(gou)是(shi)否覆盖辖区内(nei)(nei)所有县（市、区）和覆盖基层医(yi)(yi)疗机(ji)构(gou)(gou)（包括乡镇(zhen)卫生(sheng)(sheng)院、村(cun)卫生(sheng)(sheng)室(shi)、社区卫生(sheng)(sheng)服务机(ji)构(gou)(gou)、门诊(zhen)部、诊(zhen)所），并(bing)对不能覆盖辖区内(nei)(nei)所有医(yi)(yi)疗机(ji)构(gou)(gou)的主要(yao)原(yuan)因进(jin)行说明，提出(chu)解决的计(ji)划措施(shi)。

 对检查中发现的违法(fa)行为，各(ge)市(shi)环(huan)保局和(he)(he)卫(wei)生计生委要按照《医疗(liao)废(fei)物管(guan)理条例(li)》《医疗(liao)卫(wei)生机构医疗(liao)废(fei)物管(guan)理办法(fa)》和(he)(he)《医疗(liao)废(fei)物管(guan)理行政处罚(fa)办法(fa)》等有关规定进行查处。

    联 系 人：省(sheng)环保厅土壤环境管(guan)理处   张槐(huai)芬

  电(dian)    话：（0351）6371024

  传    真：（0351）6371028

联 系 人(ren)： 省卫生计生委医政医管处  薛(xue)  平(ping) 

               ;        综合监(jian)督处(chu)  仝(tong)茂义

  电    话：（0351） 3580402，3580751

传    真：（0351） 3580351

附件:

一、医疗废物分类名录

二、医疗废物管理相关法规政策(ce)文件目录