各省、自(zi)治区、直(zhi)辖(xia)市人民政府，司法部(bu)、交通运(yun)输部(bu)、税务总(zong)局：

　　经国(guo)务院同意，现将(jiang)《医疗机构废弃物(wu)综合治理工(gong)作方案》印发给(ji)你们，请认真(zhen)贯彻执行。

　　国家卫生健康委　　　　　　　生态环境(jing)部(bu)

　  国家发展改革委(wei)　　　　工业(ye)和信(xin)息化部(bu)

　　公(gong)   安   部　　　　　　财   政(zheng)   部

 　　住房城乡建(jian)设(she)部　　　　　　商   务   部

　　市场监管总(zong)局　　　　　　　国家医保(bao)局

　                   　   2020年2月(yue)24日

　        　(信(xin)息公开形式：主(zhu)动公开)

　　医疗机构废弃物综合治理工作方案

　　医(yi)疗机(ji)构废(fei)弃物(wu)管理是医(yi)疗机(ji)构管理和(he)(he)公共(gong)卫生管理的(de)(de)重要方面，也是全社会(hui)开展垃圾分(fen)类和(he)(he)处理的(de)(de)重要内容(rong)。为落实习近平(ping)总书记关于打好污染防(fang)治攻坚战的(de)(de)重要指示精(jing)神，加强医(yi)疗机(ji)构废(fei)弃物(wu)综合治理，实现废(fei)弃物(wu)减量化、资源化、无(wu)害化，针对当前存在(zai)的(de)(de)突出问题，借(jie)鉴国际经验，特制(zhi)定本方案。

　　一、做好医疗机构内部废弃物分类和管理

　　(一)加强源头管理。医疗机构废弃物分为医疗废物、生活垃圾和输液瓶(袋)。通过规范分类和清晰流程，各医疗机构内形成分类投放、分类收集、分类贮存、分类交接、分类转运的废弃物管理系统。充分利用电子标签、二维码等信息化技术手段，对药品和医用耗材购入、使用和处置等环节进行精细化全程跟踪管理，鼓励医疗机构使用具有追溯功能的医疗用品、具有计数功能的可复用容器，确保医疗机构废弃物应分尽分和可追溯。(国家卫生健康委牵头，生态环境部参与)

　　(二)夯实各方责任。医疗机构法定代表人是医疗机构废弃物分类和管理的第一责任人，产生废弃物的具体科室和操作人员是直接责任人。鼓励由牵头医疗机构负责指导实行一体化管理的医联体内医疗机构废弃物分类和管理。实行后勤服务社会化的医疗机构要落实主体责任，加强对提供后勤服务组织的培训、指导和管理。适时将废弃物处置情况纳入公立医疗机构绩效考核。(国家卫生健康委负责)

　　二、做好医疗废物处置

　　(一)加强集中处置设施建设。各省份全面摸查医疗废物集中处置设施建设情况，要在2020年底前实现每个地级以上城市至少建成1个符合运行要求的医疗废物集中处置设施;到2022年6月底前，综合考虑地理位置分布、服务人口等因素设置区域性收集、中转或处置医疗废物设施，实现每个县(市)都建成医疗废物收集转运处置体系。鼓励发展医疗废物移动处置设施和预处理设施，为偏远基层提供就地处置服务。通过引进新技术、更新设备设施等措施，优化处置方式，补齐短板，大幅度提升现有医疗废物集中处置设施的处置能力，对各类医疗废物进行规范处置。探索建立医疗废物跨区域集中处置的协作机制和利益补偿机制。(省级人民政府负责)

　　(二)进一步明确处置要求。医疗机构按照《医疗废物分类目录》等要求制定具体的分类收集清单。严格落实危险废物申报登记和管理计划备案要求，依法向生态环境部门申报医疗废物的种类、产生量、流向、贮存和处置等情况。严禁混合医疗废物、生活垃圾和输液瓶(袋)，严禁混放各类医疗废物。规范医疗废物贮存场所(设施)管理，不得露天存放。及时告知并将医疗废物交由持有危险废物经营许可证的集中处置单位，执行转移联单并做好交接登记，资料保存不少于3年。医疗废物集中处置单位要配备数量充足的收集、转运周转设施和具备相关资质的车辆，至少每2天到医疗机构收集、转运一次医疗废物。要按照《医疗废物集中处置技术规范(试行)》转运处置医疗废物，防止丢失、泄漏，探索医疗废物收集、贮存、交接、运输、处置全过程智能化管理。对于不具备上门收取条件的农村地区，当地政府可采取政府购买服务等多种方式，由第三方机构收集基层医疗机构的医疗废物，并在规定时间内交由医疗废物集中处置单位。确不具备医疗废物集中处置条件的地区，医疗机构应当使用符合条件的设施自行处置。(国家卫生健康委、生态环境部、交通运输部、地方各级人民政府按职责分工负责)

　　三、做好生活垃圾管理

　　医(yi)(yi)疗(liao)(liao)机(ji)构要严格落(luo)实生(sheng)活(huo)(huo)垃(la)圾(ji)分(fen)类管理有关政策(ce)，将非(fei)传染病患者(zhe)或家(jia)(jia)属在就诊(zhen)过(guo)程(cheng)中(zhong)产(chan)生(sheng)的(de)生(sheng)活(huo)(huo)垃(la)圾(ji)，以及医(yi)(yi)疗(liao)(liao)机(ji)构职工非(fei)医(yi)(yi)疗(liao)(liao)活(huo)(huo)动(dong)产(chan)生(sheng)的(de)生(sheng)活(huo)(huo)垃(la)圾(ji)，与医(yi)(yi)疗(liao)(liao)活(huo)(huo)动(dong)中(zhong)产(chan)生(sheng)的(de)医(yi)(yi)疗(liao)(liao)废物、输(shu)液瓶(ping)(袋)等区别管理。做好医(yi)(yi)疗(liao)(liao)机(ji)构生(sheng)活(huo)(huo)垃(la)圾(ji)的(de)接收、运输(shu)和处(chu)理工作。(国家(jia)(jia)卫生(sheng)健康委(wei)、住房城乡建设部按职责(ze)分(fen)工负责(ze))

　　四、做好输液瓶(袋)回收利用

　　按(an)照“闭环管理、定点定向(xiang)、全程追溯”的(de)(de)原则，明确(que)医疗(liao)机构(gou)处理以及(ji)企(qi)(qi)(qi)业回(hui)收(shou)(shou)(shou)和(he)利(li)(li)用(yong)(yong)(yong)(yong)的(de)(de)工(gong)作(zuo)流(liu)程、技术规(gui)范和(he)要(yao)(yao)(yao)求，用(yong)(yong)(yong)(yong)好用(yong)(yong)(yong)(yong)足(zu)现有标(biao)准，必要(yao)(yao)(yao)时(shi)做(zuo)好标(biao)准制修订(ding)工(gong)作(zuo)。明确(que)医疗(liao)机构(gou)、回(hui)收(shou)(shou)(shou)企(qi)(qi)(qi)业、利(li)(li)用(yong)(yong)(yong)(yong)企(qi)(qi)(qi)业的(de)(de)责任和(he)有关(guan)部(bu)门的(de)(de)监管职(zhi)责。在(zai)产(chan)生环节，医疗(liao)机构(gou)要(yao)(yao)(yao)按(an)照标(biao)准做(zuo)好输(shu)液瓶(袋(dai))的(de)(de)收(shou)(shou)(shou)集(ji)，并集(ji)中(zhong)移(yi)交回(hui)收(shou)(shou)(shou)企(qi)(qi)(qi)业。国(guo)(guo)家(jia)卫生健(jian)康委(wei)要(yao)(yao)(yao)指导(dao)地(di)(di)方(fang)加强日常监管。在(zai)回(hui)收(shou)(shou)(shou)和(he)利(li)(li)用(yong)(yong)(yong)(yong)环节，由(you)地(di)(di)方(fang)出台政策措(cuo)施(shi)，确(que)保(bao)辖区(qu)内(nei)分别至(zhi)少有1家(jia)回(hui)收(shou)(shou)(shou)和(he)利(li)(li)用(yong)(yong)(yong)(yong)企(qi)(qi)(qi)业或1家(jia)回(hui)收(shou)(shou)(shou)利(li)(li)用(yong)(yong)(yong)(yong)一(yi)体(ti)化(hua)(hua)企(qi)(qi)(qi)业，确(que)保(bao)辖区(qu)内(nei)医疗(liao)机构(gou)输(shu)液瓶(袋(dai))回(hui)收(shou)(shou)(shou)和(he)利(li)(li)用(yong)(yong)(yong)(yong)全覆盖。充(chong)分利(li)(li)用(yong)(yong)(yong)(yong)第三方(fang)等平(ping)台，鼓(gu)励回(hui)收(shou)(shou)(shou)和(he)利(li)(li)用(yong)(yong)(yong)(yong)企(qi)(qi)(qi)业一(yi)体(ti)化(hua)(hua)运作(zuo)，连锁化(hua)(hua)、集(ji)团化(hua)(hua)、规(gui)模化(hua)(hua)经营。回(hui)收(shou)(shou)(shou)利(li)(li)用(yong)(yong)(yong)(yong)的(de)(de)输(shu)液瓶(袋(dai))不得用(yong)(yong)(yong)(yong)于原用(yong)(yong)(yong)(yong)途(tu)，不得用(yong)(yong)(yong)(yong)于制造餐(can)饮容器以及(ji)玩具(ju)等儿童用(yong)(yong)(yong)(yong)品，不得危害人体(ti)健(jian)康。商务(wu)部(bu)要(yao)(yao)(yao)指导(dao)地(di)(di)方(fang)做(zuo)好回(hui)收(shou)(shou)(shou)企(qi)(qi)(qi)业确(que)定工(gong)作(zuo)。工(gong)业和(he)信息化(hua)(hua)部(bu)要(yao)(yao)(yao)指导(dao)废塑料综合(he)利(li)(li)用(yong)(yong)(yong)(yong)行业组织完(wan)善处理工(gong)艺(yi)，引导(dao)行业规(gui)范健(jian)康发展，培育跨区(qu)域(yu)骨干企(qi)(qi)(qi)业。(国(guo)(guo)家(jia)卫生健(jian)康委(wei)、商务(wu)部(bu)、工(gong)业和(he)信息化(hua)(hua)部(bu)、市场(chang)监管总局、地(di)(di)方(fang)各级(ji)人民政府按(an)职(zhi)责分工(gong)负(fu)责)

　　五、开展医疗机构废弃物专项整治

　　在(zai)全国范(fan)围内开(kai)(kai)展为期半年的医(yi)(yi)疗(liao)(liao)(liao)机构(gou)废(fei)(fei)(fei)(fei)弃物(wu)(wu)专项(xiang)整治(zhi)(zhi)行动，重点(dian)整治(zhi)(zhi)医(yi)(yi)疗(liao)(liao)(liao)机构(gou)不规范(fan)分(fen)类(lei)和(he)存贮、不规范(fan)登记和(he)交接废(fei)(fei)(fei)(fei)弃物(wu)(wu)、虚报瞒报医(yi)(yi)疗(liao)(liao)(liao)废(fei)(fei)(fei)(fei)物(wu)(wu)产生(sheng)量、非(fei)法(fa)倒(dao)卖医(yi)(yi)疗(liao)(liao)(liao)废(fei)(fei)(fei)(fei)物(wu)(wu)，医(yi)(yi)疗(liao)(liao)(liao)机构(gou)外医(yi)(yi)疗(liao)(liao)(liao)废(fei)(fei)(fei)(fei)物(wu)(wu)处(chu)置(zhi)(zhi)脱离闭环(huan)(huan)管(guan)(guan)理、医(yi)(yi)疗(liao)(liao)(liao)废(fei)(fei)(fei)(fei)物(wu)(wu)集中(zhong)(zhong)(zhong)处(chu)置(zhi)(zhi)单(dan)位无危险(xian)废(fei)(fei)(fei)(fei)物(wu)(wu)经营许可证，以及有(you)关(guan)(guan)(guan)企业(ye)违法(fa)违规回收和(he)利(li)用医(yi)(yi)疗(liao)(liao)(liao)机构(gou)废(fei)(fei)(fei)(fei)弃物(wu)(wu)等行为。国家(jia)卫生(sheng)健康委(wei)(wei)(wei)、生(sheng)态环(huan)(huan)境(jing)部(bu)(bu)(bu)(bu)会同商务(wu)(wu)部(bu)(bu)(bu)(bu)、工(gong)业(ye)和(he)信(xin)(xin)息(xi)化部(bu)(bu)(bu)(bu)、住(zhu)房城乡建设(she)部(bu)(bu)(bu)(bu)等部(bu)(bu)(bu)(bu)门(men)制定具体实施方(fang)案，明确部(bu)(bu)(bu)(bu)门(men)职责分(fen)工(gong)。市场(chang)监管(guan)(guan)总局(ju)、公(gong)(gong)安(an)部(bu)(bu)(bu)(bu)加强与国家(jia)卫生(sheng)健康委(wei)(wei)(wei)、生(sheng)态环(huan)(huan)境(jing)部(bu)(bu)(bu)(bu)的沟通联系，强化信(xin)(xin)息(xi)共享，依法(fa)履行职责。各相关(guan)(guan)(guan)部(bu)(bu)(bu)(bu)门(men)在(zai)执(zhi)法(fa)检查和(he)日常管(guan)(guan)理中(zhong)(zhong)(zhong)发现(xian)有(you)涉嫌犯罪(zui)行为的，及时移送公(gong)(gong)安(an)机关(guan)(guan)(guan)，并积(ji)极为公(gong)(gong)安(an)机关(guan)(guan)(guan)办案提(ti)供必要支(zhi)持(chi)。公(gong)(gong)开(kai)(kai)曝(pu)光违法(fa)医(yi)(yi)疗(liao)(liao)(liao)机构(gou)和(he)医(yi)(yi)疗(liao)(liao)(liao)废(fei)(fei)(fei)(fei)物(wu)(wu)集中(zhong)(zhong)(zhong)处(chu)置(zhi)(zhi)单(dan)位。(国家(jia)卫生(sheng)健康委(wei)(wei)(wei)、生(sheng)态环(huan)(huan)境(jing)部(bu)(bu)(bu)(bu)牵头，商务(wu)(wu)部(bu)(bu)(bu)(bu)、工(gong)业(ye)和(he)信(xin)(xin)息(xi)化部(bu)(bu)(bu)(bu)、住(zhu)房城乡建设(she)部(bu)(bu)(bu)(bu)、市场(chang)监管(guan)(guan)总局(ju)、公(gong)(gong)安(an)部(bu)(bu)(bu)(bu)参与，2020年底前完成(cheng)集中(zhong)(zhong)(zhong)整治(zhi)(zhi))

　　六、落实各项保障措施

　　(一)完善信息交流和工作协同机制。建立医疗废物信息化管理平台，覆盖医疗机构、医疗废物集中贮存点和医疗废物集中处置单位，实现信息互通共享。卫生健康部门要及时向生态环境部门通报医疗机构医疗废物产生、转移或自行处置情况。生态环境部门要及时向卫生健康部门通报医疗废物集中处置单位行政审批情况，面向社会公开医疗废物集中处置单位名单、处置种类和联系方式等。住房城乡建设(环卫)部门要及时提供生活垃圾专业处置单位名单及联系方式。商务、工业和信息化部门要共享有能力回收和利用输液瓶(袋)等可回收物的企业名单、处置种类和联系方式，并及时向卫生健康部门通报和定期向社会公布。医疗机构要促进与医疗废物集中处置单位、回收企业相关信息的共享联动，促进医疗机构产生的各类废弃物得到及时处置。建立健全医疗机构废弃物监督执法结果定期通报、监管资源信息共享、联合监督执法机制，相关部门既要履行职责，也要积极沟通，全面提升医疗机构废弃物的规范管理水平。(国家卫生健康委、生态环境部牵头，商务部、工业和信息化部、市场监管总局、公安部、住房城乡建设部参与)

　　(二)落实医疗机构废弃物处置政策。综合考虑区域内医疗机构总量和结构、医疗废物实际产生量及处理成本等因素，鼓励采取按床位和按重量相结合的计费方式，合理核定医疗废物处置收费标准，促进医疗废物减量化。将医疗机构输液瓶(袋)回收和利用所得列入合规收入项目。符合条件的医疗废物集中处置单位和输液瓶(袋)回收、利用企业可按规定享受环境保护税等相关税收优惠政策。医疗机构按照规定支付的医疗废物处置费用作为医疗成本，在调整医疗服务价格时予以合理补偿。(国家发展改革委、财政部、税务总局、国家医保局、国家卫生健康委按职责分工负责)

　　七、做好宣传引导

　　统筹(chou)城市生(sheng)活垃圾分(fen)(fen)类和(he)(he)无废(fei)(fei)城市宣(xuan)传工作，充(chong)分(fen)(fen)发(fa)挥中央(yang)主要媒体、各领域专(zhuan)业媒体和(he)(he)新媒体作用，开(kai)(kai)展(zhan)医疗(liao)废(fei)(fei)物集中处(chu)置(zhi)设施、输液瓶(袋)回(hui)收(shou)和(he)(he)利用企业向(xiang)公众(zhong)(zhong)开(kai)(kai)放(fang)等形式(shi)多样的(de)活动，大(da)力(li)宣(xuan)传医疗(liao)机(ji)构(gou)(gou)(gou)废(fei)(fei)弃(qi)(qi)物科学分(fen)(fen)类、规范处(chu)理的(de)意义和(he)(he)有(you)关知识(shi)(shi)，引导行业、机(ji)构(gou)(gou)(gou)和(he)(he)公众(zhong)(zhong)增(zeng)强对(dui)医疗(liao)机(ji)构(gou)(gou)(gou)废(fei)(fei)弃(qi)(qi)物处(chu)置(zhi)的(de)正确认知，重(zhong)点引导其对(dui)输液瓶(袋)回(hui)收(shou)利用的(de)价值、安全性有(you)更加科学、客观和(he)(he)充(chong)分(fen)(fen)的(de)认识(shi)(shi)。制修订相关标准规范时，要公开(kai)(kai)听取各方面意见，既广泛凝聚社会(hui)共识(shi)(shi)，也做好(hao)知识(shi)(shi)普(pu)及。加大(da)对(dui)涉(she)医疗(liao)机(ji)构(gou)(gou)(gou)废(fei)(fei)弃(qi)(qi)物典型案件的(de)曝光力(li)度，形成对(dui)不法分(fen)(fen)子和(he)(he)机(ji)构(gou)(gou)(gou)的(de)强力(li)震(zhen)慑，营造良好(hao)社会(hui)氛围(wei)。(国(guo)家(jia)卫生(sheng)健康委、生(sheng)态环(huan)境部、住房城乡建设部、商务部、工业和(he)(he)信(xin)息化(hua)部按职(zhi)责(ze)(ze)分(fen)(fen)工负(fu)责(ze)(ze)，中央(yang)宣(xuan)传部、中央(yang)网(wang)信(xin)办、公安部参(can)与)

　　八、开展总结评估

　　相关牵头部(bu)门要于(yu)2020年(nian)底前(qian)(qian)组(zu)织对(dui)各牵头工作(zuo)进行阶段性(xing)评估(gu)，2022年(nian)底前(qian)(qian)完成全面评估(gu)，对(dui)任(ren)务未完成、职责不履(lv)行的地方(fang)和(he)有关部(bu)门进行通(tong)报，存在严(yan)重问题的，按程序追究相关人员(yuan)责任(ren)。根据评估(gu)情况，适(shi)时启动《医疗(liao)废物管理条(tiao)例(li)》修订工作(zuo)。(国(guo)家(jia)卫生健康委、生态环境部(bu)、国(guo)家(jia)发展(zhan)改革委、住房城乡建(jian)设部(bu)、商务部(bu)、工业和(he)信息化部(bu)、司法(fa)部(bu)等按职责分(fen)工负(fu)责)

　　相(xiang)关链(lian)接：《医疗机构废弃物(wu)综合治理工作(zuo)方案》政策解读  //www.gov.cn/zhengce/2020-02/27/content_5483935.htm